Чернівецький обласний центр

з профілактики та боротьби зі СНІДом

Аналіз за 2010 рік

Д О В І Д К А
Незважаючи на реалізацію комплексу заходів, спрямованих на призупинення епідемії ВІЛ-інфекції, число офіційно зареєстрованих ВІЛ-інфікованих продовжує зростати. Ситуація із захворюваністю на ВІЛ-інфекцію в області залишається складною, хоча за останні два роки показник вперше зареєстрованих випадків ВІЛ залишається приблизно на одному рівні (невелика вибірка). Показник захворюваності на ВІЛ по області в 4 рази нижчий ніж середній по Україні, проте темпи приросту такі ж самі. Таким чином можна припустити, що через кілька років Чернівецька область наздожене показник захворюваності на ВІЛ Україну.
 
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
Чернів. область
90
10,0
+34
99
11,0
+10
102
11,3
+3
Україна
18963
40,3
+7,3
19840
42,2
+4,6
20 489
44,5
+3,3
 
 
 
 
 
 
 
 
Захворюваність на ВІЛ-інфекцію
 
У Чернівецькій області зареєстровано відносно мало споживачів ін’єкційних наркотиків. Крім того, з кожним роком по області відсоток інфікування ВІЛ серед СІН зменшується, що говорить про вихід епідемії у загальні верстви населення.
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
СІН
%
СІН
%
СІН
%
Чернів. область
19
21,1
17
17,2
17
16,7
Україна
7 009
37,0
7 105
35,8
6 934
33,8
 
 
 
 
 
 
Офіційно зареєстровані ВІЛ-інфіковані споживачі ін’єкційних наркотиків
 
Зниження ін’єкційного шляху інфікування приводить до зростання статевого шляху.
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
статевий
інєкційний
Від матері до дитин
статевий
інєкційний
Від матері до дитин
статевий
інєкційний
Від матері до дитин
Чернів. область
52
21
24
56
17
27
63
17
20
 
 
 
 
 
 
 
 
Шляхи інфікування ВІЛ
 
Проте необхідно відзначити, що не зважаючи на збільшення частки статевого шляху передачі ВІЛ, не можна недооцінювати участі СІН в розвитку епідемії ВІЛ. Вони, як і раніше, залишаються групою  ризику інфікування ВІЛ і серед них так само значно поширений статевий шлях передачі інфекції: від СІН до їх статевих партнерів, які не є споживачами ін'єкційних наркотиків.
Офіційно зареєстрованих нових випадків ВІЛ-інфекції серед жінок віком 15-24 роки більше  ніж чоловіків даної вікової групи. Це можна пояснити обстеження жінок репродуктивного віку, які обстежуються під час вагітності.
В Чернівецькій області за 2010р. зареєстровано 14 осіб, з уперше в житті встановленим діагнозом СНІДу, які були інфіковані статевим шляхом, та 3 - парантеральним унаслідок введення наркологічних речовин ін’єкційним шляхом. Це свідчить про те , що група СІН – важко доступна категорія населення, і в ході консультації їй необхідно виділити більше часу та уваги. Не ін’єкційні ВІЛ-інфіковані пацієнти є більше спроможні усвідомити необхідність вчасного обстеження у лікаря та при розпочати лікування.  
Внаслідок впровадження антиретровірусної терапії за останні  роки  в Чернівецькій області відмічається  зниження рівня захворюваності на СНІД до 1,1 на 100 тис. населення та показника смертності від СНІДу 0,7 у 2009р. Проте 12.07.10р. було переглянута клінічна класифікація стадій ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, ВООЗ, 2006 р., в якій зазначено, що легеневий туберкульоз перенесено до 4-ої стадії (СНІД), внаслідок чого, очікується зростання цих показників.
 
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
Захвор.
на СНІД
Смертність від СНІДу
Захвор.
на СНІД
Смертні
сть від  СНІДу
Захвор.
на СНІД
Смертні
сть від  СНІДу
Абсолютні числа
36
6
10
6
18
10
На 100 тис.
населення
4,0
0,7
1,1
0,7
2,0
1,1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кількість нових випадків СНІД та померлих від СНІДу
 
За період епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією в Чернівецькій області - з 1992 р., моменту реєстрації першого випадку ВІЛ-інфекції, станом на 01.01.11р. офіційно зареєстровано 871 випадків ВІЛ-інфекції, у тому числі 206 випадків захворювання на СНІД. Померло від СНІДу  94 людей та 143 дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих жінок.
З часу виявлення першого випадку ВІЛ-інфекції у 1987 році і до 01.01.11 року включно, в Чернівецькій області офіційно зареєстровано 871  випадків ВІЛ-інфекції (в Україні за 01.01.11р. – 181 609), у тому числі 206  випадків захворювання на СНІД (в Україні за 01.01.11р. -  37 110), 94 випадків смерті від захворювань, зумовлених СНІДом (в Україні за 01.01.11р. – 20 891), 143 дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих жінок.
Поширення ВІЛ-інфекції обумовлено соціальними чинниками - економічною нестабільністю, економічною кризою, бідністю та безробіттям. Важкий економічний стан заважає проведенню ефективних заходів з протидії дедалі зростаючої загрози епідемії ВІЛ-інфекції.
 
Поширеність  ВІЛ-інфекції за  2008/2010рр               
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
Чернів. область
415
45,9
+13,6
514
57,0
+23,8
559
61,9
+8,7
Україна
91717
198,6
+12,7
101182
220,9
+10,3
110 401
241,0
+9,1
 
 
 
 
 
 
 
 
Показник поширеності ВІЛ-інфекціїза 2007/10рр в Чернівецькій області зріс в 1,5 раза. Причиною зростання цього показника є:
 
  • збільшеня показника доступу населення до обстеження на ВІЛ;
  • зростання статевого шляху передачі;
  • переїздом у с.Бончени  43 дітей, з встановленим діагнозом ВІЛ. Діти народилися від ВІЛ-інфікованих жінок, які вели асоціальний спосіб життя та по різним причинами знаходилися в будинках дитини чи дитячих притулках. В кінці 2008р. цих дітей усиновив отець

Михайло, на даний момент вони знаходяться на ВААРТ-терапії.

 
Поширеність СНІД- захворювань за 2008/2010рр    
 
2008 рік
2009 рік
2010 рік
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
абс. число
на 100 тис
темп приросту,%
Чернів. область
94
10,4
+138,2
105
11,6
+11,7
108
12,0
+2,9
Україна
10410
22,5
+16,6
11827
25,8
+13,6
14 030
30,6
+18,6
 
 
 
 
 
 
 
 
Для проведення комплексної оцінки інтенсивності епідемічного процесу в 2010 р. був проведений рейтинг територій за такими показниками:
 
  • захворюваність на ВІЛ-інфекцію (нові випадки інфікування ВІЛ);
  • захворюваність на СНІД (нові випадки СНІД);
  • інфікованість ВІЛ серед донорів (загальне населення);
  • інфікованість ВІЛ серед вагітних (загальне населення);
  • інфікованість ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків (група високого ризику інфікування ВІЛ).
 Несприятлива епідемічна ситуація склалася в Глибоцькому районі 8-е місце за рангом), Сторожинецькому (7), Вижницькому (6), Хотинському (5).  Перше рангове місце на даний час займають  Герцаївський, Заставнівський та Путильський райони (перші місця присвоюються районам  з найбільш низькими показниками).
 
 
В області створені умови для добровільного доступу населення до тестування на ВІЛ-інфекцію як в лікувально-профілактичних закладах міста, так і районів. Найбільш повноцінно створено і працює Кабінет «Довіра» в Сторожинецькій, Кіцманській районних лікарнях. Нище наведено кількість обстеження на ВІЛ-інфекцію серед лікувальних закладів в області. Якщо порівнювати кількість обстежень на ВІЛ за 12 місяців 2009/2010рр. то тільки в двох районах: Герцаївському, Путивльському районах відмічається зниження показника доступу на ВІЛ для населення. Загалом за 2009/10рр обстеження на ВІЛ в області збільшилось в 1,03 рази (в 2009р. – 67 155).
 

ЛПЗ міста та районів - 69 182
м.Чернівці - 20 134
Вижницький - 3 051
Герцаївський - 1 077
Глибоцький - 2 522
Заставнівський - 3 564
Кіцманський - 3 249
Кельменецький - 1 004
Новоселицький - 3 749
Путильський - 1 413
Сторожинецький - 7 896
Сокирянський - 2 068
Хотинський - 4 101
ДОНОРИ - 15 354

 
Проте слід звернути увагу, що при обстеженні на ВІЛ-інфекцію існують порушення виконання наказу МОЗ України №415 від 19.08.05р. "Про удосконалення добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію", п.4.2. Індивідуальне перед тестове консультування, п.4.3. Після тестове консультування. Пацієнтам не повідомляється результат аналізу, і тому такі люди (переважно групи ризику) мають невизначений статус після отримання первинно-позитивного аналізу.
За 2010 р. в Чернівецькій області проведено 30 074 тестувань на ВІЛ без донорів та вагітних, це становить 4% населення області.  Це означає, що 44% тестувань на антитіла до ВІЛ здійснюється за рахунок обласного бюджету, а за рахунок державного бюджету (обстеження донорів та вагітних) у 2010 році проведено 39 108 тестувань (або 56%).
Отже, розвиток епідемії ВІЛ-інфекції випереджає темпи розгортання профілактики щодо її запобігання. З огляду на вирішення проблеми ВІЛ/СНІДу, як політико-соціальної проблеми – Чернівецькій області як і Україні на сьогодні не вдалося домогтися суттєвого успіху у стабілізації епідемії. Кількість нових випадків ВІЛ-інфекції все ж таки продовжує зростати.
Міжнародний досвід свідчить про  доцільність, корисність і виправданість превентивних заходів та дій щодо попередження поширення ВІЛ, які мають на меті зміну поведінки і способу життя людей і яких в країні очевидно недостатньо.