Аналіз за 2010 рік
Д О В І Д К А
Незважаючи на реалізацію комплексу заходів, спрямованих на призупинення епідемії ВІЛ-інфекції, число офіційно зареєстрованих ВІЛ-інфікованих продовжує зростати. Ситуація із захворюваністю на ВІЛ-інфекцію в області залишається складною, хоча за останні два роки показник вперше зареєстрованих випадків ВІЛ залишається приблизно на одному рівні (невелика вибірка). Показник захворюваності на ВІЛ по області в 4 рази нижчий ніж середній по Україні, проте темпи приросту такі ж самі. Таким чином можна припустити, що через кілька років Чернівецька область наздожене показник захворюваності на ВІЛ Україну.
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
|
Чернів. область
|
90
|
10,0
|
+34
|
99
|
11,0
|
+10
|
102
|
11,3
|
+3
|
|
Україна
|
18963
|
40,3
|
+7,3
|
19840
|
42,2
|
+4,6
|
20 489
|
44,5
|
+3,3
|
Захворюваність на ВІЛ-інфекцію
У Чернівецькій області зареєстровано відносно мало споживачів ін’єкційних наркотиків. Крім того, з кожним роком по області відсоток інфікування ВІЛ серед СІН зменшується, що говорить про вихід епідемії у загальні верстви населення.
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
СІН
|
%
|
СІН
|
%
|
СІН
|
%
|
|
Чернів. область
|
19
|
21,1
|
17
|
17,2
|
17
|
16,7
|
|
Україна
|
7 009
|
37,0
|
7 105
|
35,8
|
6 934
|
33,8
|
Офіційно зареєстровані ВІЛ-інфіковані споживачі ін’єкційних наркотиків
Зниження ін’єкційного шляху інфікування приводить до зростання статевого шляху.
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
статевий
|
інєкційний
|
Від матері до дитин
|
статевий
|
інєкційний
|
Від матері до дитин
|
статевий
|
інєкційний
|
Від матері до дитин
|
|
Чернів. область
|
52
|
21
|
24
|
56
|
17
|
27
|
63
|
17
|
20
|
Шляхи інфікування ВІЛ
Проте необхідно відзначити, що не зважаючи на збільшення частки статевого шляху передачі ВІЛ, не можна недооцінювати участі СІН в розвитку епідемії ВІЛ. Вони, як і раніше, залишаються групою ризику інфікування ВІЛ і серед них так само значно поширений статевий шлях передачі інфекції: від СІН до їх статевих партнерів, які не є споживачами ін'єкційних наркотиків.
Офіційно зареєстрованих нових випадків ВІЛ-інфекції серед жінок віком 15-24 роки більше ніж чоловіків даної вікової групи. Це можна пояснити обстеження жінок репродуктивного віку, які обстежуються під час вагітності.
В Чернівецькій області за 2010р. зареєстровано 14 осіб, з уперше в житті встановленим діагнозом СНІДу, які були інфіковані статевим шляхом, та 3 - парантеральним унаслідок введення наркологічних речовин ін’єкційним шляхом. Це свідчить про те , що група СІН – важко доступна категорія населення, і в ході консультації їй необхідно виділити більше часу та уваги. Не ін’єкційні ВІЛ-інфіковані пацієнти є більше спроможні усвідомити необхідність вчасного обстеження у лікаря та при розпочати лікування.
Внаслідок впровадження антиретровірусної терапії за останні роки в Чернівецькій області відмічається зниження рівня захворюваності на СНІД до 1,1 на 100 тис. населення та показника смертності від СНІДу 0,7 у 2009р. Проте 12.07.10р. було переглянута клінічна класифікація стадій ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, ВООЗ, 2006 р., в якій зазначено, що легеневий туберкульоз перенесено до 4-ої стадії (СНІД), внаслідок чого, очікується зростання цих показників.
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
Захвор.
на СНІД
|
Смертність від СНІДу
|
Захвор.
на СНІД
|
Смертні
сть від СНІДу
|
Захвор.
на СНІД
|
Смертні
сть від СНІДу
|
|
Абсолютні числа
|
36
|
6
|
10
|
6
|
18
|
10
|
|
На 100 тис.
населення
|
4,0
|
0,7
|
1,1
|
0,7
|
2,0
|
1,1
|
Кількість нових випадків СНІД та померлих від СНІДу
За період епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією в Чернівецькій області - з 1992 р., моменту реєстрації першого випадку ВІЛ-інфекції, станом на 01.01.11р. офіційно зареєстровано 871 випадків ВІЛ-інфекції, у тому числі 206 випадків захворювання на СНІД. Померло від СНІДу 94 людей та 143 дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих жінок.
З часу виявлення першого випадку ВІЛ-інфекції у 1987 році і до 01.01.11 року включно, в Чернівецькій області офіційно зареєстровано 871 випадків ВІЛ-інфекції (в Україні за 01.01.11р. – 181 609), у тому числі 206 випадків захворювання на СНІД (в Україні за 01.01.11р. - 37 110), 94 випадків смерті від захворювань, зумовлених СНІДом (в Україні за 01.01.11р. – 20 891), 143 дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих жінок.
Поширення ВІЛ-інфекції обумовлено соціальними чинниками - економічною нестабільністю, економічною кризою, бідністю та безробіттям. Важкий економічний стан заважає проведенню ефективних заходів з протидії дедалі зростаючої загрози епідемії ВІЛ-інфекції.
Поширеність ВІЛ-інфекції за 2008/2010рр
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
|
Чернів. область
|
415
|
45,9
|
+13,6
|
514
|
57,0
|
+23,8
|
559
|
61,9
|
+8,7
|
|
Україна
|
91717
|
198,6
|
+12,7
|
101182
|
220,9
|
+10,3
|
110 401
|
241,0
|
+9,1
|
Показник поширеності ВІЛ-інфекціїза 2007/10рр в Чернівецькій області зріс в 1,5 раза. Причиною зростання цього показника є:
- збільшеня показника доступу населення до обстеження на ВІЛ;
- зростання статевого шляху передачі;
- переїздом у с.Бончени 43 дітей, з встановленим діагнозом ВІЛ. Діти народилися від ВІЛ-інфікованих жінок, які вели асоціальний спосіб життя та по різним причинами знаходилися в будинках дитини чи дитячих притулках. В кінці 2008р. цих дітей усиновив отець
Михайло, на даний момент вони знаходяться на ВААРТ-терапії.
Поширеність СНІД- захворювань за 2008/2010рр
|
|
2008 рік
|
2009 рік
|
2010 рік
|
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
абс. число
|
на 100 тис
|
темп приросту,%
|
|
Чернів. область
|
94
|
10,4
|
+138,2
|
105
|
11,6
|
+11,7
|
108
|
12,0
|
+2,9
|
|
Україна
|
10410
|
22,5
|
+16,6
|
11827
|
25,8
|
+13,6
|
14 030
|
30,6
|
+18,6
|
Для проведення комплексної оцінки інтенсивності епідемічного процесу в 2010 р. був проведений рейтинг територій за такими показниками:
- захворюваність на ВІЛ-інфекцію (нові випадки інфікування ВІЛ);
- захворюваність на СНІД (нові випадки СНІД);
- інфікованість ВІЛ серед донорів (загальне населення);
- інфікованість ВІЛ серед вагітних (загальне населення);
- інфікованість ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків (група високого ризику інфікування ВІЛ).
Несприятлива епідемічна ситуація склалася в Глибоцькому районі 8-е місце за рангом), Сторожинецькому (7), Вижницькому (6), Хотинському (5). Перше рангове місце на даний час займають Герцаївський, Заставнівський та Путильський райони (перші місця присвоюються районам з найбільш низькими показниками).
В області створені умови для добровільного доступу населення до тестування на ВІЛ-інфекцію як в лікувально-профілактичних закладах міста, так і районів. Найбільш повноцінно створено і працює Кабінет «Довіра» в Сторожинецькій, Кіцманській районних лікарнях. Нище наведено кількість обстеження на ВІЛ-інфекцію серед лікувальних закладів в області. Якщо порівнювати кількість обстежень на ВІЛ за 12 місяців 2009/2010рр. то тільки в двох районах: Герцаївському, Путивльському районах відмічається зниження показника доступу на ВІЛ для населення. Загалом за 2009/10рр обстеження на ВІЛ в області збільшилось в 1,03 рази (в 2009р. – 67 155).
ЛПЗ міста та районів - 69 182
м.Чернівці - 20 134
Вижницький - 3 051
Герцаївський - 1 077
Глибоцький - 2 522
Заставнівський - 3 564
Кіцманський - 3 249
Кельменецький - 1 004
Новоселицький - 3 749
Путильський - 1 413
Сторожинецький - 7 896
Сокирянський - 2 068
Хотинський - 4 101
ДОНОРИ - 15 354
Проте слід звернути увагу, що при обстеженні на ВІЛ-інфекцію існують порушення виконання наказу МОЗ України №415 від 19.08.05р. "Про удосконалення добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію", п.4.2. Індивідуальне перед тестове консультування, п.4.3. Після тестове консультування. Пацієнтам не повідомляється результат аналізу, і тому такі люди (переважно групи ризику) мають невизначений статус після отримання первинно-позитивного аналізу.
За 2010 р. в Чернівецькій області проведено 30 074 тестувань на ВІЛ без донорів та вагітних, це становить 4% населення області. Це означає, що 44% тестувань на антитіла до ВІЛ здійснюється за рахунок обласного бюджету, а за рахунок державного бюджету (обстеження донорів та вагітних) у 2010 році проведено 39 108 тестувань (або 56%).
Отже, розвиток епідемії ВІЛ-інфекції випереджає темпи розгортання профілактики щодо її запобігання. З огляду на вирішення проблеми ВІЛ/СНІДу, як політико-соціальної проблеми – Чернівецькій області як і Україні на сьогодні не вдалося домогтися суттєвого успіху у стабілізації епідемії. Кількість нових випадків ВІЛ-інфекції все ж таки продовжує зростати.
Міжнародний досвід свідчить про доцільність, корисність і виправданість превентивних заходів та дій щодо попередження поширення ВІЛ, які мають на меті зміну поведінки і способу життя людей і яких в країні очевидно недостатньо.
